Hankkeet

Omahoitohankkeen arviointi ja käyttöönoton tuki

Hanke on jatkoa omahoidon tukihankkeelle (http://sty.stakes.fi/FI/hankkeet/kotimaiset/omahoitotuki.htm ) Hanke on jakautunut kahteen osahankkeeseen. Ensimmäisessä osahankkeessa on kehitetty ja kokeiltu menetelmiä arvioida sähköisen järjestelmän käyttöönoton aikaansaamia muutoksia työntekijöiden työssä. Toisessa osahankkeessa kehitettiin muutosvalmennuskonsepti muutosten läpiviemiseksi onnistuneesti omahoitojärjestelmien hyötypotentiaalien saavuttamiseksi.

Raportointi ja tulosten hyödyntäminen
Hankkeen loppuraportti (Valkeakari, S., Hyppönen, H. Muutosvalmennus terveydenhuollon sähköisten palvelujen käyttöönoton tukena. Case Oulun Omahoito.

Raportti (34/2009, THL, Helsinki) on julkaistu THL:n raportteja-sarjassa

Tuloksia voidaan hyödyntää kunnissa suunniteltaessa kansalaisen sähköisen asioinnin hankkeita ja niihin kytkettävää muutosjohtamista. Sähköisen asioinnin käyttöönotto edellyttää kulttuurin muutosta sosiaali- ja terveydenhuollossa, joka onnistuu ainoastaan nivomalla työn muutoksen suunnittelu osaksi työkalujen muutoshanketta.

Arviointi

Tavoitteet
Tavoitteena on tuottaa Oulun omahoitohankkeelle ja kaupungin koordinoimalle kansalliselle eKat-hankkeelle yhtenäisiä mittareita ja indikaattoreita työn muutoksen arviointiin. THL:n näkökulmasta yhteistyö tukee Tieto-osaston ja STM:n tulossopimuksesta nousevia tavoitteita ('Osallistuminen toimintatapojen ja hoitojen laadun ja vaikuttavuuden mittaamiseen ja analysointiin' sekä 'Sähköisiin potilaskertomuksiin ja tilastotiedon rakenteisiin liittyvä tutkimus- ja kehittämistyö tavoitteena edistää kansallisten sähköisten potilaskirjarakenteiden käyttöä').

Tutkimusongelmat
Miten voidaan mitata ja arvioida omahoitojärjestelmän käyttöönottoon liittyvää työn muutosta paikallisesti/ alueellisesti/ kansallisella tasolla?
MIllaisilla menetelmillä tietoa voidaan kerätä, ja mitkä ovat menetelmien vahvuudet ja heikkoudet?

Menetelmät
Hankkeessa määriteltiin tietosisällöt työajan kohdentumisen mittaamiseksi keväällä 2008. Määrittelyssä hyödynnettiin mittaria, joka on laadittu laitoshoidossa olevien pitkäaikaispotilaiden resurssikäytön selvittämiseen (RUG-RAI), työntekijöiden työnkuvia, avohoidon hoitoilmoituksen luokitusluonnosta (Avohoidon HILMO) sekä ICPC2:sta, joka on Oulussa käytössä ja tuttu työntekijöille. Hoitoilmoitustietojen hyödyntämisellä pyrittiin siihen, että työn muutosta kuvaavat tietosisällöt saataisiin jatkossa avohoidon HILMO-tiedonkeruun yhteydessä. Tietosisältöjen keräämistä pilotoitiin kolmella menetelmällä: päiväkirjamenetelmällä, havainnointimenetelmällä sekä tietojärjestelmästä kerättävin tiedoin.

Aikataulu
Sopimuskausi 1.5.2008 - 30.4.2010

Raportointi ja tulosten hyödyntäminen
Hankkeen julkaisusuunnitelman mukaan hankkeesta tuotetaan loppuraportti sopimuskauden puitteissa. Päiväkirjapilotin tulokset on raportoitu hankkeen sisäisessä väliraportissa, havainnointimenetelmän tulokset lääkärilehden artikkelissa (Winblad, I., Hyppönen, H., Salo S, Reinikainen K, Reponen (2009) "Onko tietokone vastaanoton aikavaras?". Lääkärilehti 46/2009). Tietojärjestelmästä kerättävien tietojen analyysi raportoidaan loppuraportissa.

Tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä arvioinnin indikaattoreita ja mittareita kansallisten terveydenhuollon omahoitopalvelujen tavoitteiden asettamiseen, käyttöönoton seurantaan ja arviointiin osana VM:n SADe-kokonaisuutta. Kansalaisen sähköiset palvelut ovat ns. toisen vaiheen KanTa-palveluita.

Yhteistyötahot
THL, Oulun kaupunki, eKat-hanke

Käyttöönoton tuki

Tavoitteet
Tuottaa koulutusmateriaali ja toteuttaa Oulun kaupungin henkilöstölle tarkoitettu omahoitopalvelujen käyttöönottoon liittyvä muutosvalmennus, ja raportoida valmennuksen kokemukset.

Tutkimusongelmat
Millaisia tietoja omahoitojärjestelmiä käyttöön ottavat terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat asiakasta voimaannuttavan ja omahoitojärjestelmiä hyödyntävän kroonisten sairauksien hoitomallin omaksumiseen työtavaksi?
Miten Oulussa toteutettu tapa järjestää muutosvalmennus onnistui, ja mitä siitä voidaan oppia uusien toimintamallien käyttöönotosta osana omahoitojärjestelmien kehittämistä?

Menetelmät
Hankkeessa tuotettiin koulutusmateriaali yhteistyössä Salivirta Partnersin sekä Oulun yliopiston tietojenkäsittelytieteiden laitoksen kanssa. Koulutustarpeen arvioimiseksi kerättiin pohjatiedot kyselyllä. Palautetta koulutuksesta kerättiin koulutuspäivien aikana sekä niiden jälkeen. Palautteet koottiin ja analysoitiin osallistujien oppimisen näkökulmasta.

Aikataulu
1.5.2008 - 30.9.2009

Yhteistyötahot
Muutosvalmennus toteutettiin yhteistyössä Oulun kaupungin, Oulun yliopiston tietojärjestelmätieteen laitoksen sekä Salivirta Partnersin kanssa. Valmennuksesta kootun aineiston analyysiin keskittyvä hankeraportti on tuotettu yhteistyössä THL:n, Salivirta Partnersin ja TSR:n kanssa.